القولون العصبي

ما هو العلاج الخاص به, القولون العصبي

 

مجموعة جميلة من اهم العلاجات المميزه التي تخص القولون العصبى و علاجاتة و غيرها ،

 

 

القولون العصبي


يتمثل القولون العصبى المعروف كذلك بمتلازمه الأمعاء الهيوجه (بالإنجليزية:Irritable Bowel Syndrome) بحدوث اضطراب و ظيفى فالجهاز الهضمى ينتج عن خلل فالأمعاء، مما يتسبب بالمعاناه من اعراض طويله الأمد و التي غالبا ما تستمر طوال فتره الحياة، و فالعاده تخرج هذة الأعراض علي شكل نوبات غير مستمرة؛ بمعني ان الأعراض ربما تأتى و تذهب مع مرور الوقت، و بناء علي هذا ربما تمر فتره من الوقت بدون اي اعراض بعدها يليها فتره تزداد بها شده الأعراض بشكل ملحوظ، و تجدر الإشاره الي ان متلازمه القولون العصبى حاله طبيه تستلزم العلاج و هى ليست مشكله هيكليه كما يحدث عند الإصابه بالسرطان، كما انها ليست ضمن الاضطرابات النفسيه الجسديه (بالإنجليزية: Psychosomatic disorders)؛ اذ ان القلق و التوتر لا يسببان الإصابه بمتلازمه القولون العصبي، اذ تشير الأبحاث و الدراسات الي ان اصابه الإنسان بمتلازمه القولون العصبى تحدث نتيجه خلل و ظيفى مرتبط بتغيرات فالأعصاب و العضلات التي تتحكم فالإحساس و حركه الأمعاء، لذلك تعد متلازمه القولون العصبى حاله طبيه حقيقيه تستلزم اتخاذ الإجراءات و اتباع العلاجات التي من شأنها السيطره علي الحالة، و لكنها لا تهدد الحياة و لا تسبب اي مضاعفات او امراض خطيرة،[١][٢]K و تعد متلازمه القولون العصبى من الأمراض المستمره التي ممكن ان تزداد شده اعراضها او تقل بناء علي انماط الحياة، و غالبا ما يساعد العلاج فالسيطره علي اعراض القولون العصبي، و ربما يصاحب هذا تحسن الأعراض مع مرور الوقت، و يجدر بالذكر ان علاج متلازمه القولون العصبى لا يتطلب الخضوع لعمليه جراحية،[٣] و ربما بينت احدي الدراسات التي نشرتها المجله العالميه لأمراض الجهاز الهضمى عام 2023 ان متلازمه القولون العصبى تؤثر فيما نسبتة 9-23% من السكان فجميع انحاء العالم.[٤]

ولمعرفه المزيد عن القولون العصبى ممكن قراءه الموضوع الآتي: (ما هو القولون العصبي).

 

أعراض القولون العصبي


تختلف اعراض متلازمه القولون العصبى تختلف من شخص الي اخر، فمن الممكن ان تتطور كل الأعراض لدي المريض او ربما يخرج جزء منها، و يشار الي ان هذة الحاله ربما يتخللها و جود حركه طبيعيه للأمعاء لعده ايام، و عادة ما تكون الأعراض ذات شده خفيفه لدي معظم المرضى، الا ان هنالك بعض الأشخاص الذين ربما يعانون من اعراض شديده تؤثر فحياتهم اليومية،[٣] و فهذا السياق يشار الي ان متلازمه القولون العصبى تبدا بالتطور عادة فسن البلوغ، و تعد متلازمه القولون العصبى اكثر شيوعا لدي النساء مقارنه بالرجال، و غالبا ما تزداد شده الأعراض سوءا خلال فتره الدوره الشهرية،[٥][٦] و تجدر الإشاره الي ان التغيرات فو ظيفه الأمعاء من الأمور الشائعه ففتره الحمل بما ربما يتسبب بالمعاناه من الأعراض.[٧]

 

أعراض القولون العصبى الشائعة


يوجد الكثير من الأعراض الشائعه للقولون العصبى و فيما يلى ذكر لها:[٦][٢]

آلام و تشنجات فالبطن: تعد الام و تشنجات البطن من الأعراض الرئيسيه المرتبطه بالقولون العصبي، و ربما يحدث الألم و الانزعاج فاجزاء مختلفه من البطن، و يصبح علي شكل تشنجات او مغص، و فالعاده يحدث ذلك الألم علي شكل نوبات تأتى و تذهب، و ربما يختلف طول و شده كل نوبه عن النوبه الأخرى، و غالبا ما تقل شده الألم عند الإخراج او التخلص من الغازات.


تغير فحركه الأمعاء: يعد تغير طبيعه حركه الأمعاء من الأعراض الشائعه المرافقه لمتلازمه القولون العصبي، و ربما يتمثل هذا بالمعاناه من الإسهال، او الامساك، او نوبات متناوبه من كليهما، و يتمثل الإسهال المرافق لمتلازمه القولون العصبى بخروج براز رخو بشكل متكرر، و غالبا ما يحدث هذا فالصباح الباكر او بعد تناول و جبات الطعام، و فالغالب يسبق هذة الحاله شعور بالإلحاح الشديد و يعقبة شعور بالإفراغ غير الكامل، اما فحاله الإمساك فغالبا ما يتمثل بخروج براز صلب، بحيث يصبح هذا متقطعا و يستمر لعده ايام، و فالعاده لا يشعر المصاب بالإفراغ التام حتي و إن كان المستقيم فارغا، و ربما يترتب علي هذا الجلوس علي المرحاض لفترات طويله من الزمن.[٥]

الانتفاخ: يشعر المريض بالامتلاء فالبطن يرافقة شعور بعدم الراحة.[٨]

أعراض القولون العصبى الأخرى


هنالك اعراض اخري ربما تنتج عن الإصابه بالقولون العصبي، و فيما يلى ذكر لبعض منها:[٨][٩]

مشاكل فالتبول؛ كالحاجه الي التبول بشكل مستمر، و الشعور بحاجه مفاجئه للتبول، و الشعور بعدم تفريغ المثانه بشكل تام، و عدم القدره علي التحكم بالمثانه دوما.


آلام فالظهر.


الغثيان.


صداع الرأس.


التعب و الإرهاق.


ألم خلال ممارسه العلاقه الزوجية لدي النساء.


رائحه كريهه للفم.


القلق و الكآبه المرتبطين بالإخراج و الشعور بعدم الراحه نتيجه المعاناه من اعراض القولون العصبى الأخرى.

أعراض القولون العصبى التي تستدعى التدخل الطبي


بغض النظر عن شده الأعراض فيجدر بالشخص مراجعه الطبيب اذا كان يعانى من اعراض القولون العصبى بهدف تأكيد التشخيص و التثبت منها، و يشار الي عدم و جود اختبارات محدده تؤكد تشخيص الإصابه بهذة الحالة، و لتأكيد التشخيص يقوم الطبيب بتوجية الأسئله المتعلقه بالصحه العامه للشخص، و الاستفسار عن طبيعه الأعراض التي يشكو منها، و ربما يتطلب الأمر اخضاع الشخص لفحص المستقيم فبعض الحالات،[١٠] و لكن يوجد بعض العلامات و الأعراض التي ربما تصاحب هذة الحاله و تستدعى التدخل الطبي، اذ ان هذة الأعراض ربما لا تكون ناتجه عن الإصابه بمتلازمه القولون العصبى و إنما ربما ترتبط ببعض المشاكل الأخري الأكثر خطوره و التي تستدعى التدخل الطبى الفوري، و نذكر من الأعراض التي تستدعى مراجعه الطبيب ما يلي:[١١][١٢]

فقدان الوزن غير المبرر.


ظهور دم فالبراز.


الحمى.


انتفاخ المعدة.


التقيؤ.


الألم المستمر.


العلامات التي ربما تدل علي الإصابه بفقر الدم.


مشاكل المثانه او العلامات المرتبطه بها؛ كالحاجه الي الاستيقاظ للتبول فالليل، و الشعور بحاجه ملحه للتبول و صعوبه خلال افراغ المثانه بشكل تام.


السلس البولي

أنواع القولون العصبي


تم تصنيف حاله القولون العصبى الي عده نوعيات رئيسيه بناء علي انماط تغيرات حركه الأمعاء المختلفة، و تجدر الإشاره الي اهميه معرفه نوع القولون العصبى و لذا لتحديد الخطه العلاجيه المناسبه للحالة، و فهذا السياق يشار الي ان بعض نوعيات الأدويه تعمل فقط مع نوعيات معينه من القولون العصبى دون الأنواع الأخرى، و من الممكن ان تزيد نوعيات معينه سوءا فحال استخدامها،[١٣] و ممكن بيان نوعيات القولون العصبى الأربعه علي النحو الآتي:[١٤][١٥]

نمط الإمساك السائد، و المتناوب مع الحركه الطبيعيه للأمعاء، غالبا ما يصاحب ذلك النوع الشعور بألم و تشنجات فالبطن عند تناول الطعام.


نمط الإسهال السائد، و غالبا ما يعانى الشخص فهذة الحاله من الإسهال فالصباح او بعد تناول الاكل .


نمط التناوب بين الإسهال و الإمساك.


القولون العصبى غير المصنف و الذي يتميز بالمعاناه من اعراض لا ممكن تصنيفها فاي من الأنواع الثلاثه المذكوره اعلاه.

محفزات ظهور القولون العصبي


يوجد الكثير من العوامل التي تزيد من احتماليه ظهور اعراض القولون العصبى و التي تسمي بمحفزات القولون العصبي، و بتجنب هذة المحفزات ممكن تقليل احتماليه ظهور اعراض القولون العصبى المزعجة، و فيما يلى بيان لبعض هذة المحفزات:[١٦][١٧]

الطعام: يعد الاكل من اهم محفزات اعراض القولون العصبي، و علي الرغم من ان دور حساسيه الاكل او عدم تحملة فظهور اعراض القولون العصبى غير مفهوم تماما، الا ان طبيعه الاكل التي يتم تناولها تعتبر من اهم محفزات اعراض القولون العصبى لدي الكثير من الاشخاص، و فيما يلى ذكر لبعض الأطعمه المحفزه و المرتبطه بهذة الحالة:


الأطعمه المحفزه للإمساك: ربما يحفز تناول بعض الأطعمه زياده الإمساك المرتبط بمتلازمه القولون العصبى سوءا؛ و من هذة الأطعمه الخبز المصنع من الحبوب المكررة، و الأطعمه المصنعة، بالإضافه الي القهوة، و المشروبات الغازية، و الكحول، و بعض منتجات الألبان؛ و بخاصه الأجبان، بالإضافه الي ان اتباع نظام غذائى غنى بالبروتينات ربما يلعب دورا فذلك، و هنالك بعض النصائح التي يساعد اتباعها علي اجتناب الإمساك المرتبط بمتلازمه القولون العصبي، كزياده كميه الألياف التي يتم تناولها بشكل تدريجى بحيث تتم الزياده بمعدل غرامين الي ثلاث غرامات يوميا حتي تصل كميه الألياف التي يتم تناولها الي 25 غرام للنساء و 28 غرام للرجال يوميا، و ممكن الحصول علي الألياف من الحبوب الكاملة، و الفاصولياء، و الفواكة و الخضروات، بالإضافه الي تناول كميات معتدله من الأطعمه التي تحتوى علي نسبه عاليه من سكر السوربيتول كالخوخ المجفف، و يجدر بالذكر شرب كميات كافيه من الماء يوميا.


الأطعمه المحفزه للإسهال: يوجد الكثير من الأطعمه التي تجعل الإسهال المرتبط بمتلازمه القولون العصبى اسوء لدي بعض الاشخاص؛ كتناول كميات كبيره من الألياف خاصه الألياف غير القابله للذوبان الموجوده فقشره الفواكة و الخضراوات، بالإضافه الي تناول الشوكولاتة، او شرب الكحول او الكافيين، او المشروبات التي تحتوى علي الفركتوز او السوربيتول، او المشروبات الغازية، كما ان تناول و جبات الاكل الكبيره دفعة و احده ربما يلعب دورا فذلك، و من الأطعمه المحفزه للإسهال نذكر الأطعمه المقليه و الدسمة، و بعض منتجات الألبان و خاصه لدي الاشخاص الذين يعانون من عسر فهضم سكر اللاكتوز الموجود فالحليب، كما ان تناول بعض الأطعمه التي تحتوى علي القمح ربما يزيد من الإسهال سوءا خاصه لدي الأشخاص الذين يعانون من حساسيه الغلوتين، و ممكن للأشخاص الذين يعانون من الإسهال المرتبط بالقولون العصبى اتباع بعض النصائح لتقليل حدوث الإسهال كتناول كميه معتدله من مصادر الألياف القابله للذوبان؛ كخبز القمح الكامل، و الشوفان، و الشعير، و الأرز البني، و المعكرونة، و الفواكة المجففة، كما ينصح بتجنب تناول الأطعمه ذات درجات الحراره متعاكسه اثناء نفس الوجبة؛ كتناول الماء البارد و الحساء الساخن فذات الوقت، و يجدر الابتعاد عن تناول الأطعمه التي تسبب الغازات او تجعلها اكثر سوءا؛ كالبروكلي، و البصل، و الملفوف، و ينصح كذلك بشرب الماء قبل تناول الوجبه بساعه علي الأقل او بعد هذا بحيث يتم اجتناب شرب الماء خلال تناول الطعام.


التوتر و الضغط النفسي: يلعب الضغط العصبى و التوتر دورا فتحفيز تطور اعراض القولون العصبى لدي بعض الاشخاص او جعل هذة الأعراض تبدو اسوء، و تجدر الإشاره الي ان الضغط العصبى و التوتر بحد ذاتهما ربما يسببان تفاقما فاعراض القولون العصبى الا انها لا تؤدى الي الإصابه بمتلازمه القولون العصبى بشكل مباشر، و ممكن ان ينشا الضغط العصبى عن مشاكل العمل، او المشاكل العائليه او المادية.


تناول بعض الأدوية: ربما يؤدى تناول بعض الأدويه الي تحفيز الإمساك او الإسهال كأحد الآثار الجانبيه الناتجه عن استخدامها؛ كالمضادات الحيوية، و بعض مضادات الاكتئاب، و بعض الأدويه التي تحتوى فتركيبتها علي السوربيتول؛ كبعض ادويه السعال.


التغيرات الهرمونية: تلعب التغيرات الهرمونيه دورا كبيرا فتحفيز المعاناه من اعراض متلازمه القولون العصبى خصوصا لدي النساء، اذ تجد الكثير من النساء ان اعراض القولون العصبى تزداد سوءا خلال فترات الطمث.

الفرق بين اعراض القولون العصبى و داء الأمعاء الملتهبة


كما ذكرنا سابقا فإن متلازمه القولون العصبى لا تعد مرضا بحد ذاتها، و إنما اضطراب فو ظائف الأمعاء، و ممكن ان يصبح لمتلازمه القولون العصبى و داء الأمعاء الملتهبه بعض الأعراض المتشابهة، و لكن يعد القولون العصبى اقل خطوره من داء الأمعاء الملتهبة، اذ ان القولون العصبى لا يسبب التهابا او نزيفا فالأمعاء او المستقيم، او قرحة، كما انة لا يسبب تلفا دائما فالأمعاء الذي ممكن ان يحدث عند الإصابه بداء الأمعاء الملتهبة.[١٨]