هنالك العديد من الاشخاص التي تعاني من و جع القولون و خاصة اذا كان القولون عصبي و يمكنك علاج القولون بابسط الادوية المختلفه
يعتبر مرض القولون اكثر الأمراض شيوعا و أهمها متلازمه القولون العصبى (IBS) الذي ينتشر ما بين 10٪ و 20٪ فالعالم الصناعي. يعانى مرضي القولون عاده من الام فالبطن و تغيرات فالأمعاء ، كحركات الأمعاء غير
المنتظمه او الإمساك او الإسهال. ربما تكون هنالك اعراض اخري كانتفاخ البطن ، و الحاجه الملحه للتبرز ، و البراز المخاطي. سبب الإصابه بمتلازمه القولون العصبى هنالك سبب عديده لمتلازمه القولون العصبي. فبعض المرضي ، ربما يصبح هنالك المزيد من المكونات الرئيسيه ، و هى العوامل المحفزه التي تؤدى الي تطور المتلازمة.
أظهرت الدراسات ان التغيرات فالاتصال العصبى و الهرمونى بين الدماغ و الجهاز الهضمى و بين الجهاز الهضمى و الدماغ ربما تكون لأسباب و راثيه او بيئيه او نفسية. الاسباب =الرئيسى للإصابة:
اضطراب فالحركه المعوية: اذ تخرج علي المصاب مجموعه متنوعه من الاضطرابات الحركيه فالقولون و الأمعاء الدقيقة، كالإسهال او الإمساك.
زياده فالشعور بالألم الصادر عن جدار القولون، مع شعور بالضغط منخفض نسبيا ربما لا يسبب لدي الغالبيه العظمي من الناس الشعور بالألم.
امتلاء المستقيم: او اجزاء اخري من القولون بكميات صغيره نسبيا من البراز، مما يشكل ضغط غاز منخفض نسبيا ربما يسبب الم البطن و الحاجه للتغوط بشكل متكرر.
الأسباب النفسيه الاجتماعية: اكثر من نص مرضي القولون العصبى يعانون بالأصل من مشاكل نفسيه كالاكتئاب او القلق، هذة المشاكل ربما تؤثر علي تحفيز شعور المريض بالألم.
اسباب و اعراض القولون العصبي
أعراض القولون العصبي
متلازمه القولون العصبى هى مشكله مزمنة، تبدا اعراض القولون العصبى عاده فاواخر سنوات المراهقه و تستمر حتي العشرينات. لمدة ظهور الأعراض قبل تشخيص المتلازمه – ثلاثه اشهر علي الأقل.
يتم التشخيص بعد تقييم الأعراض و فقا لمعايير معينه و بعد نفي و جود مشكله عضوية. و من اعراض القولون الشائعه ان المريض عاده ما يعانى من الام تشنجيه فاسفل البطن، تتميز هذة الآلام بما يلي:
الألم يخف بعد التغوط.
الألم يزيد عند و جود ضغط و توتر نفسى و بعد نحو ساعه – ساعتين من تناول الطعام.
الألم عاده لا يخرج فالليل.
المرضي يعانون من الإمساك او الإسهال، و أحيانا من كلا المشكلتين معا.
الكثير من المرضي يعانون من البراز القاسى فالصباح يلية براز لين اكثر، و غالبا ما ترافقة افرازات مخاطية.
شكوي شائعه اخري هى الشعور بالانتفاخ فمنطقه البطن.
حده اعراض القولون و وتيرتها تختلف من شخص لآخر و ممكن ان تتراوح بين اعراض خفيفه جدا جدا لا تؤثر علي مسار الحياة الروتينيه و أعراض حاده و متكرره تضر بجوده الحياة.
ملاحظه هامة: النزيف من فتحه الشرج، فقدان الوزن، الاسهال الليلى و الحمي ليست مناسبه لتشخيص متلازمه القولون العصبى و تتطلب علاج مختلف و تقييم طبى موجه.
اعراض القولون
تشخيص امراض القولون
يمكن تحديد التشخيص لدي المريض عندما تستمر الشكاوي لفترات طويله و تلبى المعايير المذكوره ادناه.
يتم التشخيص علي مراحل عدة، كما يلي:
فى المرحله الأولي يقوم الطبيب بتقييم: طبيعه الشكاوي و مدتها، الأمراض السابقة، التاريخ الطبي، الاستعمال الدائم للأدوية، العادات (النظام الغذائي، التدخين، الشرب، الكحول، الجنس، الخ).
فى و قت لاحق يخضع المريض لفحص بدنى شامل.
بعد ذلك، و فقا للمعطيات، يوصى الطبيب بإجراء الاختبارات المعمليه المختلفه (تعداد الدم، فحوص الدم الكيميائية، و ظائف الغده الدرقية، اختبارات مصليه مختلفه و اختبارات البراز).
اعتمادا علي نتائج التحقيق الأولى يقرر الطبيب بشأن الحاجه الي اجراء اختبارات مساعده اضافيه كفحص الحساسيه للاكتوز، التنظير و غير ذلك.
معايير التشخيص
الألم او عدم الراحه فالبطن بحيث تكون له اثنتين علي الأقل من ثلاث خصائص:
يخف الألم بعد التغوط.
يظهر بالتزامن مع تغير و تيره التغوط.
يظهر بالتزامن مع تغير شكل البراز.
وكذلك:
وتيره التغوط غير السليمه (أكثر من ثلاث مرات فاليوم او اقل من ثلاثه مرات فالأسبوع).
شكل البراز غير السليم (متكتل و صلب او ما ئي).
عمليه تغوط غير سليمه (الجهد، الالحاح، او الشعور بالتغوط الغير مكتمل).
البراز الذي يرافقة المخاط.
الشعور بانتفاخ البطن.
أعراض اخري مثل: الحرقه الم فالصدر، التعب، القلق و الاكتئاب.
علاج امراض القولون
من اجل الحد من حده المتلازمه و تخفيف اعراض القولون يجب الدمج بين النظام الغذائى السليم و المناسب، التغيرات فالحياة اليوميه و العلاج الدوائى اذا لزم الأمر. و هذة اهم العلاجات المتبعة:
1- العلاج الغذائي
من المستحسن التوجة لاختصاصى تغذيه و وضع قائمه غذائيه مناسبه مع فحص الاحتمالات المختلفه و تأثير الأطعمه المختلفه علي ظهور الأعراض.
حساسيه اللاكتوز
الكثير من المرضي يعانون من سوء امتصاص اللاكتوز او السوربيتول. نقص امتصاص هذة المكونات ربما يؤدى للشعور بالانتفاخ، الغازات و الإسهال.
اللاكتوز موجود فمنتجات الألبان بينما السوربيتول موجود فالكثير من منتجات الحميه الغذائيه (يستخدم كمحلى اصطناعي).
ينصح بمحاوله اجتناب هذة المنتجات لفتره تجريبيه لفحص ما اذا كان سيحدث تغيير فالأعراض خلال تغيير النظام الغذائي.
يمكن اجراء اختبار لتقييم و جود عدم تحمل اللاكتوز. اذا و جد بالفعل عدم تحمل للاكتوز فيمكن الاستمرار فتناول منتجات الألبان الخاليه من اللاكتوز او استعمال الإنزيمات الهضمية.
اغذيه اخري تجنبها
هناك مجموعه اخري من المنتجات الغذائيه المعروفه كمسببة للشعور بالغازات و الانتفاخ لدي العديد من الناس. قائمه جزئيه تشمل الأطعمه الاتية:
الفصوليا.
الملفوف.
البصل الطازج.
العنب.
التمر.
الزبيب.
القهوه (الكافيين).
النبيذ الأحمر.
يمكن محاوله اجتناب تناول المنتجات الغذائيه المختلفه لفترات قصيره و محاوله عزل عامل محدد و الذي ربما يصبح لدي شخص معين هو العامل المهيمن بتأثيرة السلبي.
ما هى التوصيات؟
يوصي بالأمور الاتية:
اتباع حميه غنيه بالألياف (بين 20-30 غرام يوميا): الألياف الغذائيه تساعد علي منع الإمساك، و لكنها ربما تزيد حده الإسهال و الغازات، لذلك يفضل تناولها بكميات صغيره بعدها زياده الجرعه تدريجيا.
زياده الشرب (بالأخص الماء): ينبغى شرب 8-10 كاسات من السوائل يوميا. لا ينصح بشرب المشروبات التي تحتوى علي الكافيين او المشروبات الغازية.
استشاره الطبيب: من المهم التأكيد علي انه قبل اجراء اي تغييرات فالنظام الغذائى يجب استشاره الطبيبه و مستشاره التغذية.
2- تغيير نمط الحياة
هذا الأمر يتضمن اتباع النصائح الاتية:
تناول و جبات منتظمه و ثابتة: الوجبات الصغيره المتعدده علي مدار اليوم ربما تخفف من الإسهال، الوجبات الكبيره و الغنيه بالألياف تخفف من اعراض الإمساك.
ممارسه النشاط البدنى بانتظام: لتنظيم نشاط الأمعاء و ايضا لتخفيف التوتر النفسي.
تجنب التوتر النفسى قدر الامكان: اذا كان التوتر قائما بالفعل فيجب محاوله علاجة بواسطه العلاج النفسي، علاجات الاسترخاء المختلفه او علاج ردود الفعل – الحيوية.
3- العلاج الدوائي
إذا كانت الحميه الغذائيه و تغيير نمط الحياة ليس كافيا، فأحيانا تكون هنالك حاجه للعلاج الدوائي. العلاج الموصي بة يتغير تبعا لأعراض المرض:
مضاد للتشنجات: فحالات تشنج القولون يعطي علاج دوائى مضاد للتشنجات و الذي يؤخذ فموعد قريب من تناول الوجبة.
مضاده للإسهال: فحالات الإسهال تعطي ادويه مضاده للإسهال.
دواء يشجع نشاط القولون: فحالات الإمساك يعطي علاج بالألياف الغذائية، و إذا لم يساعد ذلك العلاج فقد تمت الموافقه مؤخرا فبعض الدول علي استعمال دواء يسمي زلمك و الذي يشجع نشاط القولون.
مضادات الاكتئاب: اذا كان المريض يعانى كذلك من القلق او الاكتئاب، فالعلاج بمضادات الاكتئاب يخفف بشكل ملحوظ من الأعراض.
عرض القولون و علاجها
